Dépistage des cancers cutanés


Dépistage des cancers cutanés

L’examen régulier de toute la surface de la peau par le dermatologue permet de dépister les cancers cutanés. En France plus de 100 000 nouveaux cas sont déclarés chaque année. Il existe différents types de cancers cutanés : les carcinomes baso-cellulaires sont les plus fréquents et les moins graves, loin devant les cancers épidermoïdes. Les mélanomes sont des tumeurs cutanées plus rares (4000 à 5000 nouveaux cas par an) ; leur diagnostic précoce peut permettre d’éviter une évolution grave.


Quelles sont les causes des cancers cutanés ?

Les expositions solaires répétées, les coups de soleil en particulier pendant l’enfance, les séances en cabine de bronzage, une peau claire sont les facteurs favorisants dans l’apparition des cancers cutanés. D’autres facteurs peuvent induire des cancers cutanés comme une prédisposition génétique ou la prise de médicaments réduisant l’immunité.

À qui s’adresse le dépistage des cancers cutanés ?

L’examen une fois par an ou tous les deux ans par un dermatologue permet d’examiner les grains de beauté, de lister et de photographier ceux qui présentent des caractères atypiques, voire de décider d’enlever un grain de beauté ou une lésion suspecte qui sera ensuite examinée en laboratoire.
Les peaux claires ou qui présentent des taches de rousseur, qui ont du mal à bronzer, pour qui le début des vacances se solde toujours par des coups de soleil, sont particulièrement exposées au risque de cancer cutané. Ils doivent consulter leur dermatologue régulièrement en respectant le rythme conseillé par leur médecin.

Comment se déroule un check up cutané ?

Avant le check up cutané : Le dépistage du cancer cutané s’effectue sur la totalité de la peau, et même entre les orteils.
Déroulement du check up cutané : Les lésions sont examinées avec le dermoscope avec la possibilité de photographier les grains de beauté ou les lésions à surveiller en mesurant leurs dimensions.
Après le check up cutané : À la fin du check up cutané, un document est remis au patient dans lequel sont notés les grains de beauté à surveiller, avec leur localisation et leurs dimensions, les autres taches à enlever ou à surveiller et le rythme auquel doit être effectué le check up cutané. Lors de cet examen, le dermatologue insiste aussi sur l’importance de l’auto examen. Entre deux Rdv de check up cutané, l’auto-surveillance est importante. Une règle (règle ABCDE) aide le patient à juger de l’évolution d’un grain de beauté. A : asymétrie
B : bords
C : coloration
D : diamètre
E : évolution.
À quelle fréquence : Au moins 1 fois par an si les grains de beauté sont nombreux, s’il y a la notion de séjours réguliers en zones tropicales, des antécédents de coups de soleil dans l’enfance et l’adolescence, la notion de cancer cutané personnel ou dans la famille ou la pratique de séances d’UV.

Quelles sont lésions que l’on dépiste lors d’un check up cutané ?

Dépistage du mélanome malin

On estime actuellement qu’une personne sur 70 risque de développer un mélanome. Or le mélanome est lié dans 30 % des cas à la transformation d’un grain de beauté.

Dépistage des cancers cutanés et des kératoses

Outre les lésions cancéreuses, le check up cutané dépiste aussi des lésions précancéreuses que l’on appelle des kératoses actiniques, se présentant comme des petites croûtes qui se forment, tombent et se reforment continuellement car la peau n’arrive plus à se renouveler correctement. Elles doivent être traitées pour éviter leur dégénérescence.

Comment sont traités les cancers cutanés ?

Lorsque l’on suspecte un cancer cutané de type épithélioma baso-cellulaire ou épidemoïde, la lésion est enlevée complètement si la lésion est de petite taille (exérèse) ou un prélèvement (biopsie) est effectué. Dans les deux cas, la lésion est envoyée à un laboratoire pour y être analysée.
Pour une lésion suspecte d’être un mélanome, la lésion est enlevée complètement. En fonction du résultat du laboratoire, une exérèse élargie et un bilan d’extension sont programmés..
En cas de lésions pré-cancéreuses (kératoses actiniques) nombreuses sur une même zone, la photothérapie dynamique est le traitement recommandé qui permet d’éliminer les lésions en 1 à 2 séances.

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