Prévenir les cancers cutanés par un dépistage annuel

L’examen régulier de toute la surface de la peau par le dermatologue permet de dépister les cancers cutanés. En France, plus de 100 000 nouveaux cas sont déclarés chaque année.

Qu’est-ce qu’un cancer de la peau ?

Sur la peau, comme sur d’autres organes, peut se développer des tumeurs malignes ou cancéreuses à partir des différents types de cellules cutanées. Parmi les différentes causes de leur apparition, on retiendra particulièrement les expositions solaires répétées et les coups de soleil, en particulier pendant l’enfance. Les séances en cabine de bronzage favorisent également la survenue de cancers de la peau. Les peaux claires, surtout celles comportant des taches de rousseur, bronzent difficilement et présentent des coups de soleil fréquents, en cas d’exposition. Les phototypes clairs sont particulièrement exposés au risque de cancer cutané. Une consultation régulière chez le dermatologue est recommandée, en respectant le rythme conseillé par le médecin. D’autres éléments peuvent induire des cancers cutanés, telle qu’une prédisposition génétique ou une prise de médicaments réduisant l’immunité.

Quels sont les différents types de cancers de la peau ?

Il existe différents types de cancers cutanés. Les carcinomes basocellulaires s’avèrent les plus fréquents et les moins graves, loin devant les cancers épidermoïdes. Tumeurs cutanées plus rares, les mélanomes représentent de 4 000 à 5 000 nouveaux cas par an. Leur diagnostic précoce permet d’éviter une évolution grave. D’après les estimations actuelles, 1 personne sur 70 présente un risque de développer un mélanome. Or, ce type de tumeur est lié, dans 30 % des cas, à la transformation d’un grain de beauté ; d’où l’intérêt d’effectuer un dépistage des cancers cutanés régulier en prenant un RDV avec son dermatologue. Outre les lésions cancéreuses, le check-up cutané dépiste aussi des lésions précancéreuses, appelées kératoses actiniques. Celles-ci se présentent comme des petites croûtes qui se forment, tombent et se reforment continuellement, car la peau n’arrive plus à se renouveler correctement. Elles doivent être traitées pour éviter leur dégénérescence. Le dermatologue les brûle avec de l’azote liquide.

Comment se déroule un dépistage de cancer cutané ?

Le dépistage de cancer cutané se déroule 1 fois par an ou tous les 2 ans en fonction du nombre et de l’aspect des grains de beauté, appelés naevus. Au cours de celui-ci, le dermatologue examine tous les grains de beauté, les liste et photographie ceux présentant des caractères atypiques. Il peut décider de retirer une lésion suspecte, et de l’envoyer ensuite au laboratoire pour un examen approfondi.

Avant le dépistage

Le dépistage du cancer cutané s’effectue sur la totalité de la peau, et même entre les orteils.

Pendant le dépistage

Les lésions sont examinées au dermatoscope, avec la possibilité de photographier les grains de beauté ou les lésions à surveiller, en mesurant leurs dimensions.

Au cours du dépistage, le dermatologue insiste aussi sur l’importance de l’auto-examen.

En effet, entre 2 rendez-vous de check-up cutané, l’autosurveillance se révèle très utile. Une règle, dite règle ABCDE, aide le patient à juger l’évolution d’un grain de beauté et se comprend ainsi :

• A : asymétrie
• B : bords
• C : coloration
• D : diamètre
• E : évolution

Après le dépistage

À la fin du check-up, le médecin remet un document au patient, dans lequel sont notés les grains de beauté à surveiller, leur localisation et leurs dimensions. Il mentionne également les autres taches à enlever ou à contrôler comme les kératoses actiniques, ainsi que le rythme auquel doit être effectué le check-up cutané.

Notre solution pour détecter les mélanomes et les cancers cutanés

La dermoscopie

La dermoscopie se réalise à l’aide d’un dermatoscope ou dermoscope. Cet appareil utilise une source de lumière, polarisée ou non et des lentilles, afin d’agrandir l’image d’une lésion suspecte et de permettre son étude. Elle complète l’examen visuel et aide à diagnostiquer la présence d’un cancer cutané, en particulier une tumeur pigmentaire comme le mélanome. Cependant, seul un praticien bien formé pourra l’utiliser. Par sa précision, la dermoscopie évite des opérations inutiles chez les patients.

Comment traiter un cancer cutané ?

Lorsque l’on suspecte un cancer cutané de type épithélioma basocellulaire ou épidermoïde, on procède à une exérèse chirurgicale, en cas de lésion de petite taille. Un prélèvement pourra également être effectué pour analyse (biopsie). Dans les 2 cas, la lésion sera envoyée à un laboratoire pour y être analysée. Pour une suspicion de mélanome, la lésion sera complètement retirée. En fonction du résultat du laboratoire, on programmera une exérèse élargie et un bilan d’extension. En cas de lésions de kératoses actiniques, nombreuses sur une même zone, la photothérapie dynamique constitue le traitement recommandé, permettant d’éliminer les lésions en 1 à 2 séances.