Les taches brunes qui apparaissent sur le visage, les mains ou le décolleté sont des lentigos actiniques. Elles sont sans gravité mais esthétiquement gênante. Découvrez nos conseils pratiques pour limiter leur apparition et comment les éliminer.
Qu’est-ce qu’on appelle le lentigo actinique ?
Lelentigo actinique ou lentigo solaire est une lésion cutanée bénigne qui apparaît généralement sur le visage, les mains, les avant-bras ou le décolleté. Caractérisé par une tache plane, de couleur brun clair à marron, de taille variable (quelques millimètres à quelques centimètres) avec des bords nets ou irréguliers, le lentigo solaire est bénin mais nécessite la confirmation diagnostique du dermatologue.
En effet, différents diagnostics sont possibles devant une tache brune. Seul le dermatologue est capable de différencier un lentigo d’une éphélide, qui est une tache de rousseur chez un phototype clair et qui fonce lors de l’exposition aux UV. Un lentigo est aussi à différencier d’un mélasma, caractérisé par des tâches en nappes du visage, associée ou non à des facteurs hormonaux (la grossesse, la prise de contraceptifs oraux).
Enfin, le lentigo est à différencier du naevus ou d’un mélanome et seul le dermatologue, grâce à la lumière polarisée du dermatoscope est capable de l’analyser correctement.
Quelles sont les causes du lentigo actinique ?
Le lentigo solaire est causé principalement par une exposition cumulée aux rayonnements ultraviolets du soleil ou de sources artificielles (comme les cabines de bronzage). Les rayons UV (UVA et UVB) pénètrent la peau et provoquent des altérations de l’ADN des cellules cutanées, en particulier des kératinocytes et des mélanocytes, les cellules productrices de mélanine. Avec le temps, ces dommages s’accumulent, entraînant ces tâches sur le visage, une hyperpigmentation localisée due à une production excessive de mélanine. Un processus qui s’accentue avec l’âge et chez les personnes à peau claire (phototypes I et II) car elles synthétisent une mélanine moins protectrice.
Comment prévenir le vieillissement de la peau ?
L’exposition solaire est le facteur n°1 du vieillement cutané dont les lentigos solaires sont l’une des expressions. Il est donc important de bien respecter les règles de protection solaire : vestimentaire (chapeau, lunettes, manches longues dès que cela est possible) mais aussi par l’application régulière de produit solaire avec un SPF élevé afin de limiter le risque d’apparition des lentigos.
Se protéger du soleil
La protection solaire permet de réduire les dommages de l’ADN des cellules cutanées. Il est donc important d’appliquer un produit solaire à large spectre avec un SPF d’au moins 30, même par temps nuageux et de le renouveler toutes les 2 heures en cas d’exposition prolongée.
Dès que l’on reste à l’extérieur, il faut porter un chapeau à large bord, des lunettes de soleil et des vêtements couvrants avec des tissus anti-UV si possible. Limitez également le temps passé au soleil, surtout entre 10h et 16h, lorsque les UV sont les plus intenses. Enfin, il faut à tout prix éviter les cabines de bronzage qui augmentent les dommages UV et accélèrent le vieillissement de la peau
Utiliser les bons composants
Une barrière cutanée intacte empêche la perte d’eau transépidermique et protège contre les agressions externes, comme les UV. N’hésitez pas à demander conseil à votre dermatologue qui pourra vous suggérer des crèmes contenant des humectants (acide hyaluronique, glycérine) et des occlusifs (céramides, beurre de karité) pour maintenir l’hydratation et renforcer la barrière cutanée. Vous pouvez également appliquer des sérums ou crèmes à base de vitamine C, vitamine E ou de niacinamide pour neutraliser les radicaux libres générés par les UV et la pollution.
Miser sur un régime équilibré
L’exposition solaire représente un stress oxydant pour les cellules cutanées. Une alimentation riche en fruits et légumes apporte des anti -oxydants (vitamine C et E, bêta-carotène,polyphénols) qui luttent contre le stress oxydatif. Il faut évidemment boire environ 1,5 à 2 litres d’eau par jour pour maintenir l’élasticité de la peau. Enfin, le tabac accélère la dégradation du collagène et réduit l’oxygénation de la peau tandis que l’alcool déshydrate la peau et favorise l’inflammation.
Quels sont les traitements disponibles ?
Pour éliminer le lentigo solaire, il est nécessaire de consulter un dermatologue qui pourra vous conseiller le traitement le mieux approprié pour éliminer les lésions ou surveiller leur évolution.
Cryothérapie (azote liquide)
Recommandée par la Société Française de Dermatologie comme traitement de première intention pour le lentigo actinique, la cryothérapie consiste à appliquer de l’azote liquide à très basse température (-196 °C) pour geler et détruire les cellules pigmentées du lentigo actinique. La lésion forme une croûte qui se détache en 1 à 2 semaines avec à l’issue de la séance, des rougeurs, une douleur légère et une possibilité d’hypo pigmentation (tâche blanche) ou d’hyperpigmentation temporaire, surtout sur les peaux foncées. Cette technique est possible lorsque les lentigos ne sont pas trop nombreux
Laser pigmentaire
Pour savoir comment effacer les lentigos solaires, direction le laser pigmentaire Picoway, particulièrement efficace pour cibler la mélanine dans les lésions pigmentées. Le laser utilisé au DermoMedical Center fragmente le pigment, qui est ensuite éliminé par l’organisme avec des résultats esthétiques souvent supérieurs à la cryothérapie avec suites simples (rougeurs puis brunissement de la tache avant son élimination). Lorsque les taches sont nombreuses, le laser pigmentaire est la technique la plus adaptée.
Peelings chimiques
Les peelings superficiels peuvent être utiles pour éliminer des taches peu pigmentées. Souvent utilisé en dermatologie esthétique, le peeling superficiel aux acides de fruits est appliqué par le dermatologue sur la zone pour exfolier les couches superficielles de la peau, éliminer les cellules pigmentées et améliorer également la texture globale de la peau. Après la séance, des rougeurs transitoires sont possibles. Plusieurs séances sont nécessaires pour obtenir les résultats escomptés.
Traitement topique
L’application de produit topique est complémentaire des traitements physiques des taches de lentigos ; surtout elles permettent de limiter la survenue de nouvelles taches. il s’agit d’appliquer des produits cosmétiques contenant des agents dépigmentants comme l’acide azélaïque, l’arbutine, la niacinamide, le thiamidol ou la vitamine C. Ces agents réduisent la production de mélanine et atténuent les tâches. Les résultats nécessitent plusieurs semaines d’application.
Sources :
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16781287/
https://www.medecinesciences.org/en/articles/medsci/full_html/2020/11/msc200325/msc200325.html
https://www.jdsjournal.com/article/s0923-1811(16)30816-7/fulltext
https://hal.science/hal-03049550/file/msc200311.pdf
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