Quels sont les causes et les bons réflexes en cas de paupières gonflées ?

par Nadine | 16 octobre 2024 | Dermatologie

Le terme médical pour désigner le gonflement des paupières est « œdème palpébral ». Les paupières gonflées sont un problème oculaire fréquent. Le gonflement des paupières peut être provoqué par plusieurs facteurs, tels que des allergies, des infections, ou des irritations. La paupière enflée peut être accompagnée de douleur, de rougeurs et parfois même d’un problème oculaire. Comprendre les causes et symptômes, et adopter les bons réflexes en cas de gonflement est important pour éviter que ce problème ne s’aggrave.

Comment évaluer qu’une paupière est gonflée ?

Le gonflement de la paupière et la douleur sont souvent associés ; l’inflammation peut être légère ou se traduire par un œdème sévère. Dans les cas les plus légers, la paupière peut apparaître légèrement enflée avec une sensation de lourdeur. Dans les cas plus graves, le gonflement peut être important au point de rendre difficile l’ouverture de l’œil. L’œdème peut concerner seulement la paupière supérieure ou se traduire aussi par un gonflement sous les yeux qu’il faut différencier des poches sous les yeux.

Plusieurs signes permettent d’évaluer si une paupière est gonflée :

  • Une augmentation visible de la taille de la paupière.
  • Une sensation de gêne, de tension ou de lourdeur.
  • La difficulté à fermer ou ouvrir complètement l’œil.

Ces observations peuvent aider à déterminer si une consultation médicale est nécessaire, surtout si le gonflement persiste ou s’accompagne d’autres symptômes comme une sensation douloureuse.

Les symptômes associés aux paupières gonflées

Plusieurs symptômes peuvent être associés au gonflement de la paupière et varient selon les causes sous-jacentes. Voici les symptômes les plus fréquents à surveiller :

  • Des rougeurs : la peau de la paupière peut apparaître rouge, généralement le signe d’une inflammation ou d’une infection (orgelet, chalazion).
  • La douleur : une paupière gonflée peut être douloureuse et accompagnée d’une sensation de brûlure, surtout en cas d’infection ou d’irritation.
  • Des démangeaisons : les allergies (conjonctivites allergiques) provoquent souvent des démangeaisons autour de l’œil.
  • Des larmoiements : correspondant à un écoulement lacrymal excessif.
  • Une sensibilité à la lumière : un symptôme courant en cas d’infection et d’irritation des yeux.
  • Des sécrétions : certaines infections oculaires, comme la conjonctivite bactérienne, peuvent entraîner un écoulement de pus.

Les différentes causes du gonflement des paupières

Plusieurs causes peuvent expliquer l’origine d’une paupière gonflée. Ces causes peuvent être bénignes, comme une allergie, mais aussi plus sérieuses comme dans les cas d’infections. Vous trouverez ci -dessous les principales causes du gonflement des paupières.

Les allergies oculaires

L’allergie cutanée est une cause fréquente de paupières gonflées. Elle survient lorsque le système immunitaire réagit de manière excessive à un allergène, comme le pollen, la poussière ou les poils d’animaux. La réaction allergique peut provoquer une inflammation de la paupière, des démangeaisons, des rougeurs et des larmoiements. Les personnes allergiques aux lentilles de contact peuvent également développer des gonflements oculaires et un gonflement des paupières.

Les infections oculaires

Les infections bactériennes ou virales sont des causes courantes de paupière gonflée. Les infections comme la conjonctivite, l’orgelet ou le chalazion peuvent provoquer un gonflement sévère de la paupière supérieure et un gonflement sous les yeux.

  • L’orgelet est une infection bactérienne d’une glande située à la base des cils. Il se présente généralement sous la forme d’un petit gonflement rouge et est accompagné de douleur. Les porteurs de lentilles de contact sont facilement sujets aux infections oculaires comme l’orgelet.
  • Le chalazion, souvent confondu avec l’orgelet, est une inflammation non infectieuse d’une glande de la paupière. Il se manifeste par l’apparition d’une petite bosse rouge sur la paupière, parfois avec une sensation de douleur et un œdème des paupières à l’origine d’une gêne persistante.
  • La cellulite orbitaire est une infection des tissus autour de l’œil, au niveau de l’orbite postérieur au septum orbitaire. Elle peut être induite par une infection oculaire, buccale, dentaire, ou même des sinus, et être accompagnée d’une réduction de la mobilité oculaire, de douleur, de sécrétions, et de fièvre.

La blépharite

La blépharite est une inflammation chronique des paupières qui résulte souvent d’une infection bactérienne ou de l’obstruction des glandes sébacées situées à la base des cils. Elle peut entraîner une sensation de brûlure, des démangeaisons, des croûtes sur les paupières, ainsi qu’un gonflement.

Un traumatisme ou une irritation

Un choc, une éraflure ou toute autre forme de traumatisme peut provoquer un gonflement temporaire des paupières. Une irritation due à des corps étrangers dans l’œil, des produits cosmétiques ou des lentilles de contact mal adaptées peut également provoquer une inflammation.

La fatigue

La fatigue peut entraîner le gonflement des paupières et l’aspect d’un œil gonflé. En cause, le ralentissement du drainage du système lymphatique qui favorise la rétention d’eau dans les paupières et le gonflement sous les yeux et tout autour.

Des problèmes dermatologiques

Différents problèmes de peau peuvent engendrer un gonflement des paupières. La rosacée peut toucher la zone oculaire et provoquer une inflammation accompagnée de douleur et de rougeurs. L’herpès est une infection virale qui peut induire une inflammation de la cornée et expliquer l’apparition d’une conjonctivite, caractérisée notamment par une paupière gonflée.

Un œdème des paupières peut être consécutif à un traitement. En particulier, il s’agit d’une suite possible d’un traitement des kératoses multiples du front par la technique de la photothérapie dynamique.

Des problèmes de santé sous-jacents

Dans certains cas, le gonflement des paupières peut être le signe de problèmes de santé plus importants, comme du diabète, ou des troubles thyroïdiens (hyperthyroïdie). Des œdèmes des paupières peuvent aussi être expliqués par une insuffisance rénale.

Que faire pour décongestionner vos paupières ?

Dans les stades précoces et si le gonflement ne s’accompagne pas d’autres symptômes, il existe plusieurs mesures pour soulager une paupière gonflée.

Des compresses froides

L’application d’une compresse froide peut aider à réduire le gonflement en resserrant les vaisseaux sanguins et en apaisant l’inflammation. Pour cela, poser des glaçons enroulés dans une serviette propre sur la paupière gonflée pendant 10 à 15 minutes.

Le nettoyage délicat

Si le gonflement est causé par une infection ou une irritation, il est nécessaire d’éliminer les sécrétions oculaires en nettoyant soigneusement la paupière avec un coton imbibé d’eau tiède, surtout en cas de blépharite ou d’orgelet.

Des antihistaminiques

En cas de réaction allergique, l’utilisation de médicaments antihistaminiques sous forme de collyres peut rapidement réduire le gonflement et les démangeaisons.

Le repos oculaire

En cas de port de lentilles de contact, il est conseillé de les retirer jusqu’à ce que le gonflement diminue pour éviter toute irritation supplémentaire.

Soulager et prévenir les paupières gonflées

Pour éviter les récidives de paupière gonflée, voici quelques mesures préventives :

  • Une bonne hygiène oculaire : il est impératif de vous laver régulièrement les mains avant de toucher vos yeux, et de nettoyer délicatement vos paupières si vous êtes sujet à des problèmes comme la blépharite.
  • Éviter les allergènes : si vous êtes sensible à certaines substances comme le pollen, il vous est recommandé de limiter l’exposition à l’allergène et d’utiliser des traitements préventifs de l’allergie.
  • Bien choisir ses cosmétiques : en privilégiant des produits cosmétiques hypoallergéniques. Un bon démaquillage avant de vous coucher permettra d’éliminer les résidus de maquillage.
  •  Le retrait des lentilles de contact : pour réduire le risque d’infection, les porteurs de lentilles doivent scrupuleusement veiller au nettoyage de leurs lentilles, et respecter un temps de repos nécessaire en retirant leurs lentilles chaque soir avant de dormir.

Quand consulter un médecin ?

Il est important de consulter un médecin dans les situations suivantes :

  • Si le gonflement ne diminue pas ou s’aggrave après quelques jours.
  • Si vous ressentez une douleur intense, si vous constatez une perte de vision, ou si l’œil devient très rouge.
  • Si le gonflement est associé à d’autres symptômes comme de la fièvre, des maux de tête ou des difficultés respiratoires.

Il est important, si les symptômes persistent et s’aggravent de consulter rapidement un médecin, afin de poser un diagnostic, et de traiter efficacement les causes du gonflement. Certaines infections, telles que la cellulite orbitaire, peuvent nécessiter des soins médicaux immédiats pour éviter des complications.


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