Traitement du Psoriasis


Sporiasis

Psoriasis : qu'est-ce que c'est ?

Par le Dr Mostefa Rafaa, dermatologue au DermoMedicalCenter, chef du service de dermatologie du Centre Hospitalier Sud Francilien de Corbeil-Essonnes et titulaire de la consultation de psoriasis au CHU de Créteil.
Le psoriasis est une maladie de la peau qui peut toucher d’autres organes ; nous évoquons désormais le terme de maladie systémique. Grâce aux nouveaux traitements, le psoriasis n’est plus une fatalité, des solutions efficaces existent. La majorité des patients atteints de psoriasis sont fatigués d’appliquer des crèmes à la cortisone et des crèmes hydratantes matin et soir. L’intérêt de la nouvelle prise en charge des patients atteints de psoriasis est de limiter la corvée des traitements locaux tout en améliorant leur qualité de vie.

Comment se déroule une consultation de psoriasis ?

Lorsque le diagnostic de psoriasis est posé, le choix du traitement doit être le résultat d’un échange éclairé entre le médecin et le malade, en fonction de la forme du psoriasis, de sa gravité, de la présence ou non d’autres manifestations. L’examen clinque rigoureux du patient a pour but de :

  • - Évaluer l’importance de l’atteinte corporelle ;
  • - Evaluer le retentissement fonctionnel et psychologique ;
  • - Evaluer la sévérité de la maladie (taille et/ou répartition des plaques) et la gêne quotidienne induite ;
  • - Rechercher les corrélations et associations avec d’autres maladies, en particulier maladie de Crohn, diabète ;
  • - Expliquer les différents traitements possibles ;
  • - Choisir ensemble le plus adapté.

Quels sont les organes qui peuvent être touchés par le psoriasis ?

Les patients atteints de psoriasis présentent souvent des signes de rhumatisme (30% des cas), de surpoids (30% des cas), de problèmes cardio-vasculaires, d’alcoolisme, de maladies digestives (telles que la maladie de Crohn). Assez souvent, la dépression est associée au psoriasis.


Comment savoir quel est le traitement le plus adapté pour mon psoriasis?

Nous avons aujourd’hui de nombreux traitements qui permettent de soigner chaque cas particulier de psoriasis. Chaque patient peut ainsi bénéficier d’un traitement "sur mesure".


A qui s’adresse les nouveaux traitements du psoriasis ?

Depuis une quinzaine d’années, une nouvelle classe regroupant une dizaine de médicaments a vu le jour, la biothérapie. La biothérapie utilise les anticorps destinés à neutraliser les réactions au niveau de la peau, responsables des plaques de psoriasis. Ces nouveaux traitements ont permis de changer la vie des patients atteints de psoriasis, leur permettant des rémissions à long terme et une meilleure qualité de vie.


Comment se déroule un traitement par biothérapie ?

Les traitements par biothérapie s’injectent comme un vaccin soit par seringues ou par stylos (comme le traitement des diabétiques). Les injections sont effectuées selon un rythme variable en fonction du médicament (tous les 15 jours, mois ou trimestre).

Quels sont les conseils à suivre chez les patients atteints de psoriasis ?

Oui, il est important d’hydrater régulièrement la peau parce que lé sécheresse cutanée peut provoquer des plaques de psoriasis.

Non, mais il n’y a pas d’alimentation particulière à conseiller si l’on présente un psoriasis mais le surpoids est souvent associé au psoriasis ( 30%). La consommation d’alcool est un facteur aggravant et limite la prescription de certains médicaments ; elle doit être limitée.

Aucune étude n’a démontré que le tabac est un facteur aggravant du psoriasis, néanmoins cela peut être un facteur limitant la prescription de certains médicaments.

Oui, la majorité des psoriasis sont améliorés par l’exposition solaire qui doit toujours être accompagnée de l’application d’un produit solaire.

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