La repousse paradoxale des poils constitue une complication de l’épilation, plus fréquemment avec l’épilation par IPL ou laser épilation mais d’autres modes d’épilation peuvent aussi l’induire. Une bonne connaissance et un respect des précautions avant d’entreprendre une épilation définitive devraient l’éviter. En cas de repousse paradoxale, des traitements sont à même de la traiter.
Qu’appelle-t-on repousse paradoxale ?
La repousse paradoxale se traduit par l’apparition de poils fins sur une zone de peau non traitée par l’épilation mais proche de celle qui a été traitée. Il peut aussi s’agir d’une aggravation de la pilosité pré existante sur la zone traitée.
La repousse paradoxale correspond à la stimulation anormale des follicules pileux, après des séances d’épilation. Elle apparait en lisière de zones épilées, en particulier sur des zones hormono-dépendantes qui sont très facilement stimulées. Chez la femme, il s’agit de certaines zones du visage comme le menton, le cou, les maxillaires mais aussi les aréoles mammaires ou la ligne ombilicale. Chez les hommes, les zones concernées sont les pommettes, les épaules et le haut du dos.
Les mécanismes de cette repousse paradoxale sont mal connus. Elle résulte de l’activation de follicules pileux. Le mode d’épilation est en cause : le plus souvent l’épilation par IPL (lampe pulsée) mais la repousse paradoxale est aussi possible avec l’épilation laser. Les énergies utilisées sont aussi en cause : un paramétrage des appareils avec des énergies trop basses pour éliminer les follicules pileux, les stimulerait.
La repousse paradoxale est aussi possible avec d’autres modes d’épilation comme l’épilation au rasoir, à la pince, et à la cire.
De quoi se compose le système pileux ?
Pour mémoire, le système pileux se compose de plusieurs types de poils. Les poils les plus épais et les plus chargés en mélanine reçoivent le qualificatif de « terminaux » . Possédant un bulbe profondément implanté dans la peau, ils se retrouvent au niveau des aisselles et de la région pubienne. La barbe et la moustache sont aussi composées de poils terminaux.
Les poils intermédiaires, quant à eux, recouvrent les jambes et les avant-bras. Leur implantation est un peu moins profonde et leur texture plus fine.
Une dernière catégorie de pilosité, le duvet, occupe principalement la zone du visage et des membres supérieurs. Les bulbes de ces poils très fins sont implantés à une profondeur moindre que pour les catégories intermédiaires et terminales. Par ailleurs, différents types de poils peuvent être présents sur une même zone de peau. Sur les avant-bras, par exemple, on trouve, à la fois, des poils intermédiaires et du duvet.
Quels sont les facteurs favorisant la repousse paradoxale ?
Certains facteurs favorisent la repousse paradoxale et doivent être connus du médecin esthétique avant de procéder à un traitement pas laser.
L’épilation laser de poils fins ou de duvet doit être très prudente et il faut plutôt s’orienter vers l’épilation électrique.
De la même manière, il faut éviter l’épilation laser ou l’IPL d’un poil isolé terminal mais entouré de poils fins ou de de duvets et préférer l’électrolyse
L’utilisation d’énergies trop bases pour l’IPL ou le laser épilation favorise aussi la repousse paradoxale ; idem si le système de refroidissement de l’appareil est insuffisant.
L’hyperandrogénie, occasionnant un déséquilibre hormonal, constitue l’un des premiers facteurs favorisants. D’ailleurs, toutes les situations exposant à une instabilité hormonale, comme la puberté ou la pré ménopause peuvent être susceptibles de produire cet effet indésirable.
Chez l’homme âgé de moins de 45 ans, le risque de survenue d’une stimulation pilaire existe. En effet, la pilosité masculine ne se stabilise qu’aux environs de la cinquantaine.
La repousse paradoxale touche également les peaux très pigmentées. En cause, l’emploi d’un appareil laser non adapté à ce type de carnation.
Certaines régions du corps sont plus exposées à la stimulation pilaire. C’est le cas, notamment chez la femme, du bas du visage et des joues. Chez l’homme, la repousse touche plutôt le haut du corps.
Comment éviter cette stimulation ?
Afin de prévenir, autant que possible, le risque de survenue d’une stimulation pilaire, le médecin procède à un interrogatoire soigneux de son patient. Cet examen s’avère indispensable pour mettre en lumière d’éventuelles contre-indications. En cas d’hyperpilosité due à une hyperandrogénie, le médecin prescrit un bilan biologique.
Par ailleurs, les zones de la peau couvertes de duvet ne pourront bénéficier de ce traitement esthétique. On évite aussi l’épilation laser en cas d’instabilité hormonale, telle que la puberté, par exemple.
Concernant les peaux naturellement pigmentées ou bronzées, l’utilisation du laser Nd Yag 1064 est recommandé. Comme la longueur d’onde utilisée est élevée, cela permet de réduire l’absorption de la mélanine, et ainsi de préserver l’intégrité de l’épiderme.
Un bon système de refroidissement sur l’appareil d’épilation laser est important pour réduire une potentielle repousse de duvets en périphérie de la zone épilée.
Et si cela se produit : comment traiter la repousse paradoxale ?
Les deux techniques pour traiter la repousse paradoxale sont l’épilation laser et l’épilation électrique ou électrolyse. Le protocole de traitement est fonction de l’aspect de la repousse paradoxale.
Si la zone présente beaucoup de poils et qu’ils sont assez épais, on commence par l’épilation laser en utilisant des fluences élevées, un temps de pulse court avec un froid intense afin de détruire efficacement les structures du poil.
Une fois la zone plus clairsemée et avec des poils plus fins, on passe à l’épilation électrique.
L’épilation électrique, altère le follicule pileux jusqu’au bulbe, grâce à l’émission d’une onde électrique. Elle peut être utilisée seule si la zone ne présente que des poils fins.
Combien de séances sont nécessaires au DermoMedicalCenter ?
La repousse paradoxale peut être évitée si l’on connait bien les différents paramètres qui peuvent l’induire. Il est ainsi possible de proposer une épilation définitive adaptée à chacun.e qui peut mixer les deux techniques, épilation laser et épilation électrique.
Le traitement de la repousse paradoxale est long et nécessite un temps de traitement long.
La durée de la prise en charge de la repousse paradoxale varie considérablement selon le nombre, la surface et la nature des poils des zones à épiler. Il est donc impossible de donner un nombre précis de séances nécessaires.
Par ailleurs, l’épilation du visage requiert un nombre plus important de séances.
